«Мы и здоровье», №7 (721) 14 июля 2023г.
Без падений и травм
Двери экстренных стационаров открыты 24/7 – поток пациентов велик в любое время года. Летом на больничную койку чаще всего людей приводят травмы, полученные во время дачно-огородных работ или же на отдыхе. В этом году только в отделение травмы кисти уже поступило более 100 человек, получивших тяжелые травмы на садовых участках. Среди пострадавших есть пожилые люди, работать с которыми приходится особенно осторожно в силу возрастных особенностей пациентов. Как обезопасить себя в летний период, чтобы не попасть на прием к травматологам, – расскажут наши эксперты.
Орудие в руках любителя
Производственные и бытовые травмы – основные причины, по которым жители нашего региона попадают в отделение травмы кисти Краевой больницы скорой медицинской помощи.
«Основная причина травматизма в быту – нарушение элементарной техники безопасности, когда неспециалист берется за сложный инструмент, требующий квалификации и строгого соблюдения правил безопасности, – говорит заведующий отделением травмы кисти ККБСМП Вячеслав Вигель. – Циркулярные пилы, бензопилы, болгарки и другой строительный инструмент в непрофессиональных руках может стать настоящим оружием. Эта техника способна нанести серьезную травму – размозжить, сдавить, отрубить пальцы и руку. При работе с такой техникой особенно важно соблюдение правил безопасности. И уж совершенно нельзя переделывать инструмент под себя – на болгарку ставить диск от циркулярки. Подобное однозначно завершится катастрофой».
В отделение регулярно поступают пациенты с тяжелой травмой – с частичной или полной ампутацией, размозжением, сдавлением конечности или пальцев. В некоторых случаях врачи могут спасти палец или конечность человеку, но бывают и фатальные случаи, когда медицина бессильна, отмечает опытный травматолог-ортопед.
«Невозможно что-то сделать, если произошла тотальная ампутация кисти со сдавлениями, разрывами и скручиванием, то есть когда мягкие ткани восстановить невозможно. Если же рана рубленая и рука или нога жизнеспособна, то сращивание и частичное восстановление функций возможно, – констатирует Вячеслав Дмитриевич. – Здесь очень важно время, прошедшее от травмы до начала операции. Сроки разные для, например, ногтевой фаланги, пальцев, для средней трети кисти, лучезапястного отдела. Но в любом случае не должно пройти более восьми часов, по истечении этого срока шансы на приживление существенно сокращаются».
«Если случилась трагедия и произошла ампутация, то ни в коем случае нельзя опускать отчлененный сегмент в лед или холодную воду! Все процедуры должны выполнять врачи скорой помощи. Так что в случае травмы нужно немедленно звонить в скорую. До приезда скорой необходимо наложить бинтовую асептическую повязку на поврежденную конечность. При кровотечении наложить жгут и обязательно записать время наложения, обеспечить неподвижность конечности», – подчеркивает врач.
В отделении травмы кисти выполняют операции по восстановлению суставов, сшиванию нервов, сосудов, сухожилий – словом, все, что необходимо для восстановления функционирования конечности. Специалисты нацелены на органосохраняющие операции. Они кропотливо, по многу часов, работают с пациентами, чтобы в ходе микрохирургических тончайших манипуляций запустить кровоток в конечность. Каждый раз они борются за каждый миллиметр, будь то палец или целая конечность. 100%-ного возврата функций при сложных травмах, конечно, не бывает, но человек может пользоваться собственной рукой, пальцами – это уже победа.
Садоводам-любителям и строителям-самоучкам травматолог рекомендует при работе с инструментом всегда руководствоваться здравым смыслом, адекватно рассчитывать свои силы и умения. Необходимо неукоснительно соблюдать технику безопасности, использовать защитные очки, перчатки, а лучше доверить сложные и опасные работы профессионалу, который умеет обращаться с инструментом. В любом случае это лучше, чем стать пациентом травматологического отделения.
По всем правилам безопасности
Не только инструменты могут стать источником проблем на садово-огородных участках. Подножку способны поставить элементарное переутомление и перегрев. Как правило, в таких случаях больше страдают пожилые люди. Зимой перелом проксимального отдела бедра (его шейки или вертела) они получают вследствие гололедицы. А в жару неприятности от того, что не рассчитывают свои возможности.
«Если не следить за временем, проводимом на участке, можно получить перегрев организма. Он вызывает гипертермию, а та, в свою очередь, потерю сознания или же падение. В такие моменты пожилой человек дезориентирован и при падении может сломать не только конечности, но и ребра, позвоночник, – говорит заведующий первым травматологическим отделением Больницы скорой медицинской помощи Сергей Кузнецов. – Особенно аккуратно людям в возрасте нужно пользоваться лестницами – обязательно убедиться в их устойчивости. Стараться на открытом солнце не находиться без средств защиты, тем более продолжительное время. Кроме того, даже при хорошем самочувствии в жару стоит иметь при себе дополнительные средства опоры, например, палки для скандинавской ходьбы или тросточку. В моменты головокружения – дополнительная точка опоры лишней точно не будет. Если человек почувствовал себя плохо, нужно как можно скорее попить прохладной воды, зайти в тень, чтобы отрегулировать температурный режим. И лучше сесть на землю при возникшем головокружении, чем упасть на нее».
Врач рекомендует пожилым избегать поднятия тяжестей, а плоды своих трудов переносить домой небольшим весом и в комфортное время суток, дабы не спровоцировать падение.
«Падение опасно травмами разной степени тяжести. Наиболее грозные последствия – перелом бедра, травма головы с развитием кровоизлияния в мозг или даже смертельного исхода. Падение может быть признаком серьезной проблемы, даже если оно не привело к травме. После него может появиться страх падений, который приведет к тому, что пожилой человек значительно сократит свою активность, которую он вполне мог продолжать, если бы падения не случилось. Например, из-за опасения падения человек станет реже или даже прекратит выходить из дома. Это приведет к более редкому совершению покупок и снижению качества питания, уменьшению общения с друзьями и родственниками, более редкому посещению мест, которые представляли ранее для него интерес и ценность (театр, музеи, кино, церковная служба и т. д.). Все это отрицательно скажется на здоровье, качестве и полноте жизни, – говорит врач-гериатр, заведующая Алтайским краевым гериатрическим центром Наталья Целюк. – Относитесь серьезно ко ВСЕМ падениям. Важно сообщать врачу о каждом падении, даже если нет травмы. Он даст совет, как предотвратить падения в дальнейшем. Регулярная физическая активность и физические упражнения – важнейший метод профилактики падений. Физическая активность подразумевает ходьбу, прогулки не менее 30 минут в день, плавание, работу в саду и по дому и т. д. Необходимо не менее 150 минут физической активности умеренной интенсивности в неделю, каждый эпизод – не менее 10 минут. Для предотвращения падений необходимо выполнять упражнения на равновесие не менее 3 дней в неделю. Для повышения мышечной силы необходимы силовые упражнения два и более дней в неделю (но не два дня подряд). Полезны упражнения для укрепления голеностопного сустава».
Тем, кто ведет летом активный образ жизни, специалисты рекомендуют максимально внимательно относиться к местам отдыха. Так, если есть намерение искупаться, для начала нужно аккуратно проверить дно водоема на наличие режущих предметов – стекол, железных банок и других «атрибутов». Также от них следует освободить территорию, по которой будете перемещаться во время отдыха.
Кроме того, врачи отмечают, что в этом году в нашем регионе много змей. В связи с этим, перед тем как разбить лагерь, необходимо осмотреть участок, особенно там, где много сухих веток – змеи любят там делать гнезда. И даже если попадется единичная особь, лучше сменить место дислокации в целях безопасности.
Рекомендации эксперта
Что делать пожилым при падении
1. Не паниковать. Оставаться спокойным и постараться понять, получена ли травма.
2. Медленно повернуться и постараться сесть. Медленные движения предотвратят головокружение.
3. Осмотреться и найти ближайшую стабильную опору и подползти к ней. Не пытаться встать там, где скользкая поверхность.
4. Если возможно, встать сначала на одно колено, потом на другое.
5. Встать, опираясь на более сильную ногу. Использовать для опоры устойчивый предмет.
6. Осторожно повернуться и сесть.
Что делать, если не можете подняться
Позвать на помощь – родственников или службу спасения 112. Важно, чтобы хотя бы до одного телефона можно было бы дотянуться или чтобы мобильный телефон был всегда в кармане. Если сесть невозможно, можно попробовать дотянуться до теплых вещей, укутаться ими или обложиться, чтобы не замерзнуть (при необходимости).
Ирина Савина
Архив газеты «Мы и здоровье» в электронном виде доступен на сайте КЦМП, а также на сайте Министерства здравоохранения Алтайского края
